نوع معاینه
معاینه کامل، معاینه کودک، معاینه دیابتی یا معاینه لنز تماسی هر کدام محتوا و زمان متفاوتی دارند.
نگران صورتحساب غیرمنتظره نباشید؛ قبل از مراجعه بدانید چه چیزی رایگان است و چه چیزی نه.
یکی از رایجترین سؤالهای هموطنان این است: «چرا دوستم معاینه چشمش رایگان بود و من باید پول بدهم؟» جواب در سن، شرایط پزشکی و نوع بیمه است. در این صفحه همه را ساده و به فارسی توضیح دادهایم.
OHIP (بیمه سلامت انتاریو) فقط برای گروههای مشخصی هزینه معاینه چشم را میپردازد. خلاصه قواعد فعلی:
| گروه سنی | پوشش OHIP برای معاینه چشم |
|---|---|
| ۱۹ سال و کمتر | یک معاینه کامل چشم در هر ۱۲ ماه، بهعلاوه ویزیتهای پیگیری لازم. |
| ۲۰ تا ۶۴ سال | معاینه معمول پوشش ندارد؛ مگر با برخی بیماریها مثل دیابت، گلوکوم، آب مروارید، بیماری شبکیه، تنبلی چشم، انحراف چشم و چند مورد دیگر. دریافتکنندگان برخی کمکهای اجتماعی (مثل ODSP و Ontario Works) شرایط جداگانه دارند. |
| ۶۵ سال و بالاتر | یک معاینه کامل چشم در هر ۱۸ ماه؛ برای کسانی که بیماریهایی مثل دیابت، گلوکوم یا دژنراسیون ماکولا دارند، فاصله ممکن است کوتاهتر باشد. |
بسیاری از طرحهای بیمه کارفرما یا خصوصی، بخشی از هزینه معاینه چشم و عینک را پوشش میدهند؛ معمولاً با یک سقف مبلغ و یک دوره زمانی مثل هر ۱۲ یا ۲۴ ماه. سقف معاینه و سقف عینک اغلب از هم جدا هستند.
Moon Optik با بیمههای طرف قرارداد صورتحساب مستقیم دارد؛ یعنی لازم نیست کل مبلغ را بپردازید و منتظر بازپرداخت بمانید.
راهنمای کامل استفاده از بیمه عینک و معاینهمعاینه کامل، معاینه کودک، معاینه دیابتی یا معاینه لنز تماسی هر کدام محتوا و زمان متفاوتی دارند.
گاهی بر اساس علائم یا سابقه، تصویربرداری یا تست اضافه پیشنهاد میشود. همیشه میتوانید قبل از انجام، هزینهاش را بپرسید.
فیت و پیگیری لنز معمولاً از معاینه معمول جداست. اگر لنز میخواهید، هنگام رزرو بگویید.
برای مبلغ دقیق و بهروز تماس بگیرید. ترجیح میدهیم شما پیش از معاینه همه چیز را بدانید.
برای همه نه. OHIP معاینه چشم افراد ۱۹ سال و کمتر و ۶۵ سال و بیشتر را با فاصله زمانی مشخص پوشش میدهد. برای ۲۰ تا ۶۴ سال، فقط در صورت داشتن برخی بیماریها پوشش وجود دارد. بقیه معاینهها از جیب یا با بیمه خصوصی پرداخت میشود.
دیابت از جمله بیماریهایی است که در سنین ۲۰ تا ۶۴ سال پوشش OHIP برای معاینه سالانه چشم دارد. هنگام رزرو حتماً بگویید دیابت دارید و کارت سلامت خود را بیاورید.
خیر. OHIP هزینه عینک و لنز تماسی را پرداخت نمیکند. برای این موارد معمولاً از بیمه کاری یا خصوصی استفاده میشود.
بله، میتوانید بهصورت خصوصی معاینه شوید. برای اطلاع از هزینه پیش از مراجعه تماس بگیرید.
یعنی ما سهم بیمه را مستقیم از شرکت بیمه طرف قرارداد دریافت میکنیم و شما فقط مابهالتفاوت را میپردازید. پوشش هر طرح فرق دارد، پس اطلاعات بیمه را از قبل برای ما بفرستید.
سقف و دوره تمدید (مثلاً هر ۱۲ یا ۲۴ ماه) را از کارفرما یا پرتال بیمه خود بپرسید. راهنمای «استفاده از بیمه عینک و معاینه چشم» قدمبهقدم کمکتان میکند.
اطلاعات بیمه و سن بیمار را بفرستید یا تماس بگیرید. میگوییم چه چیزی احتمالاً پوشش دارد و چه هزینهای باید در نظر بگیرید؛ به فارسی و بدون عجله.