درخواست وقت معاینه

راهنمای فارسی هزینه معاینه چشم در انتاریو

هزینه معاینه چشم در نیومارکت؛ OHIP و بیمه چه چیزی را پوشش می‌دهند؟

نگران صورتحساب غیرمنتظره نباشید؛ قبل از مراجعه بدانید چه چیزی رایگان است و چه چیزی نه.

یکی از رایج‌ترین سؤال‌های هموطنان این است: «چرا دوستم معاینه چشمش رایگان بود و من باید پول بدهم؟» جواب در سن، شرایط پزشکی و نوع بیمه است. در این صفحه همه را ساده و به فارسی توضیح داده‌ایم.

بیمه همگانی انتاریو

OHIP معاینه چشم چه کسانی را پوشش می‌دهد؟

OHIP (بیمه سلامت انتاریو) فقط برای گروه‌های مشخصی هزینه معاینه چشم را می‌پردازد. خلاصه قواعد فعلی:

گروه سنیپوشش OHIP برای معاینه چشم
۱۹ سال و کمتریک معاینه کامل چشم در هر ۱۲ ماه، به‌علاوه ویزیت‌های پیگیری لازم.
۲۰ تا ۶۴ سالمعاینه معمول پوشش ندارد؛ مگر با برخی بیماری‌ها مثل دیابت، گلوکوم، آب مروارید، بیماری شبکیه، تنبلی چشم، انحراف چشم و چند مورد دیگر. دریافت‌کنندگان برخی کمک‌های اجتماعی (مثل ODSP و Ontario Works) شرایط جداگانه دارند.
۶۵ سال و بالاتریک معاینه کامل چشم در هر ۱۸ ماه؛ برای کسانی که بیماری‌هایی مثل دیابت، گلوکوم یا دژنراسیون ماکولا دارند، فاصله ممکن است کوتاه‌تر باشد.
عینک و لنز تماسی تحت پوشش OHIP نیستند. شرایط ممکن است تغییر کند؛ پیش از رزرو، واجد شرایط بودن خود را با ما یا منابع رسمی دولت انتاریو تأیید کنید.
بیمه کاری یا خصوصی

اگر OHIP پوشش نمی‌دهد، بیمه کاری چطور کمک می‌کند؟

بسیاری از طرح‌های بیمه کارفرما یا خصوصی، بخشی از هزینه معاینه چشم و عینک را پوشش می‌دهند؛ معمولاً با یک سقف مبلغ و یک دوره زمانی مثل هر ۱۲ یا ۲۴ ماه. سقف معاینه و سقف عینک اغلب از هم جدا هستند.

Moon Optik با بیمه‌های طرف قرارداد صورتحساب مستقیم دارد؛ یعنی لازم نیست کل مبلغ را بپردازید و منتظر بازپرداخت بمانید.

راهنمای کامل استفاده از بیمه عینک و معاینه

این سه سؤال را از بیمه خود بپرسید

  • سقف پوشش معاینه چشم و سقف عینک یا لنز چقدر است؟
  • دوره تمدید چیست و آخرین استفاده من کِی بوده؟
  • آیا نسخه جدید از اپتومتریست برای خرید عینک لازم است؟
شفافیت در هزینه

چه چیزهایی روی هزینه نهایی اثر می‌گذارد؟

نوع معاینه

معاینه کامل، معاینه کودک، معاینه دیابتی یا معاینه لنز تماسی هر کدام محتوا و زمان متفاوتی دارند.

تست‌های تکمیلی

گاهی بر اساس علائم یا سابقه، تصویربرداری یا تست اضافه پیشنهاد می‌شود. همیشه می‌توانید قبل از انجام، هزینه‌اش را بپرسید.

لنز تماسی

فیت و پیگیری لنز معمولاً از معاینه معمول جداست. اگر لنز می‌خواهید، هنگام رزرو بگویید.

برای مبلغ دقیق و به‌روز تماس بگیرید. ترجیح می‌دهیم شما پیش از معاینه همه چیز را بدانید.

پیش از رزرو بپرسید

پرسش‌های پرتکرار درباره هزینه و بیمه معاینه چشم

آیا معاینه چشم در انتاریو رایگان است؟

برای همه نه. OHIP معاینه چشم افراد ۱۹ سال و کمتر و ۶۵ سال و بیشتر را با فاصله زمانی مشخص پوشش می‌دهد. برای ۲۰ تا ۶۴ سال، فقط در صورت داشتن برخی بیماری‌ها پوشش وجود دارد. بقیه معاینه‌ها از جیب یا با بیمه خصوصی پرداخت می‌شود.

من ۴۰ ساله‌ام و دیابت دارم؛ معاینه چشمم پوشش دارد؟

دیابت از جمله بیماری‌هایی است که در سنین ۲۰ تا ۶۴ سال پوشش OHIP برای معاینه سالانه چشم دارد. هنگام رزرو حتماً بگویید دیابت دارید و کارت سلامت خود را بیاورید.

عینک یا لنز را OHIP پرداخت می‌کند؟

خیر. OHIP هزینه عینک و لنز تماسی را پرداخت نمی‌کند. برای این موارد معمولاً از بیمه کاری یا خصوصی استفاده می‌شود.

تازه به انتاریو آمده‌ام و هنوز کارت سلامت ندارم؛ می‌توانم معاینه شوم؟

بله، می‌توانید به‌صورت خصوصی معاینه شوید. برای اطلاع از هزینه پیش از مراجعه تماس بگیرید.

Direct billing یعنی چه؟

یعنی ما سهم بیمه را مستقیم از شرکت بیمه طرف قرارداد دریافت می‌کنیم و شما فقط مابه‌التفاوت را می‌پردازید. پوشش هر طرح فرق دارد، پس اطلاعات بیمه را از قبل برای ما بفرستید.

سقف بیمه عینک من تمام شده یا نمی‌دانم چقدر است؛ چه کنم؟

سقف و دوره تمدید (مثلاً هر ۱۲ یا ۲۴ ماه) را از کارفرما یا پرتال بیمه خود بپرسید. راهنمای «استفاده از بیمه عینک و معاینه چشم» قدم‌به‌قدم کمکتان می‌کند.

Moon Optik · خیابان Bayview، نیومارکت

بیمه‌تان را قبل از مراجعه چک کنیم؟

اطلاعات بیمه و سن بیمار را بفرستید یا تماس بگیرید. می‌گوییم چه چیزی احتمالاً پوشش دارد و چه هزینه‌ای باید در نظر بگیرید؛ به فارسی و بدون عجله.